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La criptorquidia es una alteración en la que uno o ambos testículos no han descendido hasta el escroto. El tratamiento suele ser quirúrgico, especialmente cuando el testículo no desciende de forma espontánea.
La criptorquídia o mal descenso testicular es una anomalía muy frecuente en los varones en edad pediátrica y es todavía más habitual en niños prematuros. Se produce cuando el testículo no llega a su posición normal en la bolsa escrotal durante el embarazo. Se identifica porque la bolsa escrotal de ese lado está vacía. Hasta en el 30% de los casos, la criptorquídia puede afectar a ambos lados.
Los testes criptorquídicos pueden dividirse en palpables o no palpables, siendo esta clasificación fundamental para decidir el tratamiento.
Los testículos palpables son:
Los testículos no palpables son:
En muchos casos, el testículo no descendido no provoca síntomas ni molestias y suele detectarse durante una exploración física, al comprobar que uno o ambos testículos no se encuentran en el escroto.
Las señales más frecuentes son:
Se produce cuando el testículo no llega a su posición normal en la bolsa escrotal durante el embarazo.
Testículo ectópico: son aquellos testículos que se desviaron de su camino durante el descenso y se encuentran en la región femoral, púbica o perineal.
Testículo agenésico: se produce cuando uno de los testículos no se formó o se atrofió durante el embarazo.
En el diagnóstico de criptorquídia es muy importante la historia clínica. Es importante conocer los antecedentes maternos de consumo de medicamentos (corticoides), posibles problemas en el embarazo, antecedentes familiares de muertes neonatales no explicadas, anomalías genitales, etc.
Asimismo, se realizará una exploración por un cirujano pediátrico para descartar posibles anomalías asociadas y asegurarnos de que el reflejo cremastérico, tan exacerbado en algunos niños, no enmascara la verdadera ubicación del testículo.
Habitualmente, no es necesario realizar estudios de imagen como la ecografía, ya que esta tiene una sensibilidad limitada en la identificación de los testículos ectópicos, pero puede estar indicada en algunos pacientes para identificar anomalías asociadas.
Actualmente, el tratamiento de la criptorquídia es quirúrgico y se realiza a partir de los 12-18 meses de vida para que el testículo se desarrolle con normalidad, ya que las posibilidades de descenso espontáneo pasada, esa edad, son muy reducidas.
En función de la localización y de si se trata o no de un testículo palpable, se optará por el abordaje laparoscópico o por una incisión inguinal.
Durante este procedimiento, el cirujano realiza cuatro incisiones, uno para insertar la cámara, otros dos trócares de trabajo y una la incisión escrotal para fijar el teste en la bolsa.
Es posible que el tiempo de ingreso hospitalario sea un poco más largo en este tipo de intervención, pero rara vez más de un día.
Atendemos a nuestros pacientes en la clínica ROC Chamberí y en la red de centros HM Hospitales de Madrid: Sanchinarro, Montepríncipe, Madrid Río, Rivas, Puerta del Sur, Nuevo Belén, Policlínico HM Moraleja y Nuevo Norte.
Próximamente
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J.G. 6 de agosto de 2026
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