Hiperplasia Benigna de Próstata

La Hiperplasia Benigna de Próstata es el agrandamiento de la glándula prostática que, por su posición anatómica, da lugar a la obstrucción de la salida de la orina de la vejiga. Es una de las enfermedades más comunes que afectan al hombre.

La Hiperplasia Benigna de Próstata se manifiesta, sobre todo, a partir de los 40 años. A esta edad, el 40% de hombres presentan síntomas de esta enfermedad que se manifiestan, principalmente, en alteraciones en la dinámica urinaria. Este porcentaje aumenta un 10% a medida que avanza cada década, haciendo que la práctica totalidad de varones de más de 80 años tengan problemas urinarios.

Los síntomas urinarios pueden deberse a distintas causas. Entre estas, una de las más comunes es la hiperplasia benigna de próstata, aunque es necesario descartar otras: estrechez en el conducto de la orina (estenosis de uretra), tumor vesical, piedras en la vejiga, infecciones de orina, etcétera.

Habitualmente, la mayoría de síntomas urinarios son debidos a la hiperplasia benigna de próstata, que puede producir obstrucción en el flujo de la orina. Comúnmente, estos cuadros clínicos se conocen como prostatismo o problemas de próstata.

Los principales síntomas de la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP) son:

• Frecuencia miccional nocturna (nicturia).
• Frecuencia miccional diurna.
• Incontinencia de orina.
• Escozor o dificultad para orinar.
• Sensación de micción incompleta.
• Chorro de orina débil.
• Retraso en el inicio de la micción.
• Goteo después de orinar.

La causa de la enfermedad es desconocida, aunque parecen existir factores genéticos, hormonales, alimentarios y de salud que pueden aumentar el riesgo de presentar problemas de próstata.

El diagnóstico de la hiperplasia benigna de próstata se realiza mediante historia clínica y exploración física. Dentro del estudio básico se suele solicitar un análisis de sangre con PSA (Antígeno Prostático Específico) y función renal, análisis de orina (con un cultivo de orina para descartar infección) y ecografía renal, vesical y prostática. En ocasiones será necesario realizar estudios más dirigidos como, por ejemplo, mediante cistoscopia, urodinamia o ecografía transrectal.

Los tratamientos varían en función de la gravedad e intensidad de los síntomas:

• En los casos de síntomas leves sin complicaciones asociadas, es posible realizar un muy buen control de la enfermedad mediante revisiones periódicas y siguiendo una serie de consejos alimentarios básicos: restricción hídrica vespertina, evitar picantes, cafeína, alcohol y bebidas carbonatadas o edulcoradas.

• Si tenemos síntomas moderados, normalmente se pueden tomar una serie de medicamentos para mejorar los síntomas. En función del tamaño de la próstata y la presencia o no de incontinencia será necesario asociar fitoterapia; alfabloqueantes para reducir la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo; inhibidores de la 5-alfa-reductasa para disminuir el tamaño de una próstata agrandada y mejorar el flujo de la orina a través del bloqueo de una enzima que el cuerpo necesita para elaborar la dihidrotestosterona; o anticolinérgicos. Es muy importante entender los efectos secundarios de estos tratamientos, especialmente sobre la esfera sexual, a la hora de plantear el mejor tratamiento para cada persona. 

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