La estimulación nerviosa, una posible solución para la vejiga hiperactiva

El síndrome de vejiga hiperactiva es una patología común que afecta a millones de personas en todo el mundo y que impacta significativamente en la calidad de vida de quienes la padecen. Los principales síntomas de esta afección son:

• Necesidad urgente de orinar que a veces es difícil de controlar.
• Necesidad de ir al baño con mucha frecuencia, incluso durante la noche.

Se trata de un problema prevalente en mujeres en edad adulta, 2 de cada 10 mujeres sufren síntomas de vejiga hiperactiva. Esta afección aumenta con la edad (se estima en un 49 % en las mujeres mayores de 75 años) y la postmenopausia y los numerosos partos vaginales favorecen el desarrollo de los síntomas.

El tratamiento de la vejiga hiperactiva comienza por la incorporación de hábitos que ayuden a controlar los síntomas como reducir la ingesta de líquidos; controlar el peso corporal; evitar desencadenantes como la cafeína, el alcohol o alimentos picantes; o realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

En caso de que estas medidas sean insuficientes, el especialista valorará otras terapias que van desde los medicamentos, la inyección de toxina butolínica o la estimulación nerviosa antes de considerar otras opciones más invasivas.

En este post hablaremos, concretamente, de la estimulación nerviosa. Se trata de un tratamiento seguro y efectivo que emplea impulsos eléctricos para estimular los nervios que controlan la vejiga y bloquear las señales nerviosas que causan que la vejiga se contraiga involuntariamente. Las personas candidatas a este tipo de tratamiento son aquellas que no ha respondido a otros tratamientos, que no pueden tomar los medicamentos indicados para la vejiga hiperactiva o que tienen efectos secundarios intolerables a los medicamentos.

Existen tres tipos principales de estimulación nerviosa para la vejiga hiperactiva:

• Estimulación nerviosa tibial posterior (PTNS): este tipo de estimulación implica colocar una aguja fina a través de la piel cerca del tobillo para estimular el nervio tibial posterior, que es un nervio que viaja desde la pierna hasta la vejiga. Se puede realizar en el consultorio del médico y dura alrededor de 30 minutos. Los pacientes, generalmente, pueden reanudar sus actividades normales de inmediato.
• Estimulación de las raíces sacras S3 (SNS): emplea un dispositivo de estimulación eléctrica cerca de los nervios sacros, que son nervios que viajan desde la médula espinal hasta la vejiga. El dispositivo se programa para enviar pulsos eléctricos a los nervios sacros. Este procedimiento se realiza de forma ambulante y dura alrededor de una hora.
• Neuromodulación No Invasiva del Sistema Nervioso Autónomo NESA®: es una terapia innovadora, segura y eficaz para la vejiga hiperactiva que utiliza impulsos eléctricos de baja intensidad para estimular los nervios que controlan la vejiga sin necesidad de cirugía. Con esta terapia, el estímulo eléctrico se introduce mediante guantes y tobilleras y un electrodo direccional. Es un procedimiento ambulatorio sin anestesia que consigue una mejora significativa de los síntomas de la vejiga hiperactiva.En ROC Clinic incorporamos esta nueva tecnología que ha demostrado beneficios no solamente en síntomas urológicos, sino en otras esferas muy importantes como son la calidad del sueño y la reducción de la ansiedad y estrés.

Actualmente, el equipo de nuestra unidad de urología funcional y femenina, liderado por el doctor David Carracedo Calvo, está llevando a cabo un estudio que compara la Neuromodulación No Invasiva NESA® con la estimulación del nervio tibial posterior. Este estudio, aún en fase de reclutamiento, incluye mujeres adultas que presenten síntomas de vejiga hiperactiva: incontinencia urinaria de urgencia (tres o más veces por semana) o aumento del número de micciones (ocho o más vaciados por día, y/o 2 o más por la noche) o episodios de urgencia miccional.

Las pacientes de este estudio deben haber recibido previamente tratamiento con fármacos habituales para el tratamiento de estos síntomas y no haber mejorado lo suficiente con ellos o que tengan efectos adversos que las hayan llevado a suspenderlos. También podrán incluirse pacientes en las que esté desaconsejado el uso de estos fármacos.  No se podrán incluir pacientes embarazadas o portadoras de marcapasos.

La investigación es la piedra angular de nuestra práctica médica. En Roc Clinic buscamos constantemente nuevas formas de abordar las patologías urológicas y somos pioneros en numerosas técnicas diagnósticas y terapéuticas que nos han llevado a ofrecer soluciones avanzadas a nuestros paciente.