Investigación
Prostate Rhabdomyosarcoma presenting as acute urinary retention in a young adult
Nuestra experiencia
con Láser Verde
En ROC Clinic tenemos más de 10 años experiencia en la técnica del láser verde para el tratamiento de la HBP, una de las afecciones más frecuentes en el varón. Sin embargo, salvo en casos concretos, recomendamos la enucleación prostática con láser de Holmium (HoLep) para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata porque permite la extirpación completa del tejido y se obtienen resultados funcionales muy superiores al láser verde.
Desde el 2007, hemos realizado más de 3.000 enucleaciones prostáticas a pacientes con próstatas entre 40 y 300 gramos, convirtiéndonos en el grupo de Urología con mayor número de intervenciones con esta técnica en España. Asimismo, hemos desarrollado el primer programa de formación con un simulador con fantomas prostáticos realistas destinado a urólogos y residentes de urología.
Descripción
Esta técnica consiste en convertir el tejido en vapor (vaporizar). De esta manera se consigue abrir un canal de paso a través de la próstata, eliminando la obstrucción que produce el agrandamiento de la misma y facilitando el paso de la orina.
Para llevar a cabo la vaporización del tejido adenomatoso se introduce en la próstata una fibra de láser a través de un cistoscopio que emite un haz de luz láser que produce calor. Una vez vaporizado, se coloca una sonda uretral que se retirará a las pocas horas.
Aunque esta técnica cuenta con el beneficio de ser poco invasiva, tiene el inconveniente, al igual que la reseccion transuretral, de no eliminar por completo el tejido adenomatoso, de manera que este pueda volver a crecer a lo largo de los años y provocar una nueva obstrucción en el paso de la orina.
El láser verde está indicado únicamente para tratar próstatas menores de 60-80 gr y no permite manejar otras patologías concomitantes como piedras y tumores en la vejiga o estrecheces en la uretra.
| Comparativa de técnicas láser para tratar la Hiperplasia Benigna de Próstata | ENUCLEACIÓN (LÁSER HOLMIUM Y TULIO) | VAPORIZACIÓN (LÁSER Verde) |
|---|---|---|
| Tamaño prostático | Todos los tamaños | Menores de 60-80gr. |
| Cantidad de tejido eliminado | Todo | Solo parte |
| Resultados funcionales | Similares a cirugía abierta (los mejores) | Similares a RTUp (inferiores) |
| Complicaciones | Similar | Similar |
| Estancia en el hospital | Similar | Similar |
| Probabilidad de reaparición de la HBP | Baja | Alta |
| Posibilidad de obtener anatomía patologica | Sí | No |
| Tratamiento de piedras en la vejiga al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de tumor vesical al mismo tiempo | Sí | No |
| Tratamiento de estenosis de uretra al mismo tiempo | Sí | No |
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