Incontinencia Urinaria Masculina

¿Qué es la continencia urinaria masculina?

La incontinencia urinaria masculina se define por la pérdida involuntaria de orina. Aunque es más común en mujeres, muchos hombres también experimentan este problema, afectando a su calidad de vida y bienestar emocional. La incontinencia puede variar en gravedad, desde pequeñas fugas hasta una pérdida continua de control sobre la vejiga

Existen varias causas posibles de la incontinencia urinaria masculina, como pueden ser los problemas de próstata, daños en los nervios, debilidad del músculo del esfínter o infecciones urinarias.

Tipos de incontinencia urinaria

Existen cuatro tipos de incontinencia urinaria:

1. Incontinencia urinaria de esfuerzo.Es la que ocurre al realizar algunas actividades como correr, reír, toser o levantar peso. Estas actividades aumentan la presión dentro del abdomen y hacen que el esfínter urinario “falle”. La incontinencia urinaria de esfuerzo suele aparecer, cuando es leve, solo por las tardes. Esto condiciona la actividad de los hombres, ya que tienden a ser menos activos cuando detectan que les genera más pérdidas. A medida que la incontinencia urinaria de esfuerzo empeora, aparece durante todo el día o relacionada con los esfuerzos. En función de la gravedad, la incontinencia urinaria va a alterar en mayor o menor medida el día a día de cada persona, pudiendo producir un gran impacto de la vida cotidiana, incluso limitando las actividades sociales en casos muy avanzados.
2. Incontinencia urinaria de urgencia. La pérdida de orina se produce justo después de que aparezca una sensación de ganas de orinar urgente e imperiosa, que no podemos controlar. La incontinencia de urgencia también hace que muchos hombres limiten su actividad debido que la urgencia aparece en situaciones poco predecibles e incluso peligrosas (conduciendo, subido en una escalera, usando objetos peligrosos, etc.)
3. Incontinencia urinaria mixta. Mezcla elementos de los dos tipos de pérdida urinaria anteriores.
4. Incontinencia por rebosamiento. No es propiamente incontinencia, aunque muchos hombres lo refieren así. Cuando la vejiga urinaria está muy llena de manera crónica, existen momentos en lo que la vejiga no puede albergar más orina y aumenta la presión hasta el punto de perder algo de orina. Puede confundirse con la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Antes de definir el tratamiento para resolver la incontinencia urinaria masculina, el urólogo deberá:

1. Definir el tipo de incontinencia: nos orienta acerca de las causas y las características clínicas de los síntomas (mañana-noche, predecible-impredecible, leve-grave).
2. Identificar si existe alguna causa tratable que esté ocasionando la incontinencia urinaria o que pueda estar empeorándola, como por ejemplo el consumo de alguna sustancias o de mucha cantidad de agua.
3. Realizar un estudio con pruebas complementarias como ecografía, cultivo de orina, uretrocistoscopia, urodinamia o análisis de sangre para tratar de determinar la causa del problema y su intensidad. En muchos casos, la intensidad de la incontinencia urinaria nos dirige también hacia ciertos tratamientos.
4. Explicar al paciente los hallazgos diagnósticos para elaborar un plan de tratamiento. En muchas ocasiones será necesario que el paciente realice importantes modificaciones en su estilo de vida o implemente estrategias de rehabilitación de suelo pélvico, por lo que debe estar informado y motivado para realizar esas tareas.