La próstata es una pequeña glándula situada bajo la vejiga de los hombres y que tiene importantes funciones relacionadas con la producción de semen y la continencia urinaria.
Si existe una sospecha clínica de que padezca un cáncer de próstata, el urólogo recomendará una prueba diagnóstica llamada biopsia de próstata, que es un procedimiento para extraer muestras de tejido sospechoso de la próstata. Esta sospecha viene determinada, generalmente, por la combinación de uno o varios de estos hallazgos:
- Niveles elevados del antígeno prostático específico (PSA).
- Lesiones sospechosas de cáncer en la resonancia nuclear magnética multiparamétrica (RNMmp) de la próstata.
- Tacto rectal sospechoso de tumor.
- Antecedentes familiares de cáncer de próstata.
Durante la biopsia, se utiliza una aguja para recolectar varias muestras de tejido sospechoso de la próstata. Este procedimiento es realizado por un urólogo especializado en el diagnóstico de cáncer de próstata. Las muestras de tejido de la biopsia de próstata se examinan al microscopio por un patólogo especializado.
Ante la pregunta de muchos hombres sobre si la biopsia de próstata es dolorosa, es importante destacar que se trata de un procedimiento realizado bajo sedación y anestesia local de los plexos nerviosos que rodean a la glándula, lo cual consigue una ausencia de dolor durante el procedimiento y unas muy leves molestias locales los días posteriores, más relacionadas con la sensación de micción que con un verdadero dolor. Se trata de un procedimiento que se tolera excelentemente y que apenas requiere uso de analgésicos en los días posteriores.
Preparación para la biopsia de próstata
Para prepararle para la biopsia de próstata, el urólogo puede indicarle:
- Que suspenda la toma de medicamentos que aumenten el riesgo de sangrado, como son los antiagregantes plaquetarios y los anticoagulantes
- Que se aplique un enema de limpieza en el domicilio antes de la cita para la biopsia.
- Que tome antibiótico durante unos días para prevenir infecciones.
Después del procedimiento
Su urólogo le recomendará reposo relativo durante 24-48 horas después de la biopsia. En los días posteriores podría notar:
- Leve molestia al orinar o que su dificultad habitual para la micción se vea agravada.
- Pequeños restos de sangre en la orina durante algunos días.
- Notar en el semen un color marronáceo o rojizo
¿Existen riesgos asociados a la biopsia de próstata?
Los principales riesgos asociados a la biopsia de próstata son:
- Sangrado. Frecuente en la era de las biopsias transrrectales a ciegas, en la actualidad esta complicación apenas existe debido a que la biopsia fusión se realiza a través de punciones por vía perineal (región anatómica comprendida entre los testículos y el ano).
- Sangre en el semen (hemospermia). Frecuentemente se observa una coloración roja o marrón en el semen días o semanas después de la biopsia.
- Sangre en la orina (hematuria). Por lo general, el sangrado en la orina es de menor severidad y fácilmente tolerable con ingesta hídrica.
- Dificultad para orinar. A veces, tras la biopsia puede tener dificultad para orinar después del procedimiento. Por ello su urólogo le pautará medicación transitoria para favorecer la micción. En algunas ocasiones puede ser necesaria la colocación temporal de una sonda vesical.
- Infección. Gracias a la biopsia fusión por vía perineal, esta complicación es muy infrecuente.
No dude en ponerse en contacto con su urólogo si presentase fiebre, dificultad para orinar o sangrado por la orina prolongado o intenso.
Autor: Vital Hevia Palacios, urólogo experto en cáncer de próstata.