Síntomas y causas

Infertilidad Masculina

Síntomas de Infertilidad Masculina

La infertilidad se define por la ausencia de embarazo espontáneo tras un año de relaciones sexuales en el marco de una pareja sexualmente activa y en ausencia de tratamientos anticonceptivos.

En la mitad de las parejas que buscan infructuosamente descendencia, existe un factor masculino para dicha infertilidad, habitualmente en forma de alteraciones del seminograma. Por ese motivo todos los hombres de pareja infértiles deben ser estudiados.

Causas de Infertilidad Masculina

Las principales causas de las alteraciones que pueden producir infertilidad masculina son:

• Anomalías urogenitales congénitas o adquiridas, como por ejemplo traumatismos, problemas de próstata, la realización previa de una cirugía de próstata, vasectomía.
• Radioterapia o quimioterapia. El antecedente de radioterapia sobre el área genital o el retroperitoneo puede producir alteraciones de la espermatogénesis o disfunciones en la fase de emisión del semen. La quimioterapia, por otro lado, puede producir alteraciones en el seminograma o en los nervios periféricos que regulan la emisión de esperma.
• Tumores malignos.
• Infecciones del tracto urinario. Las infecciones pueden influir en la calidad y la emisión del líquido seminal y de los espermatozoides, pudiendo disminuir la probabilidad de embarazo.
• Aumento de la temperatura escrotal, por ejemplo como consecuencia de un varicocele.
• Alteraciones endocrinas. La disminución de la producción de testosterona o hipogonadismo puede producir de manera asociada la disminución de la producción de espermatozoides.
• Alteraciones genéticas. Algunas enfermedades genéticas, como la enfermedad de Klinefelter o la fibrosis quística, pueden empeorar -incluso anular- la posibilidad de embarazo.
• Factores inmunológicos.

En un tercio de casos no existe factor masculino que explique el empeoramiento de los parámetros del seminograma, lo que históricamente se ha denominado infertilidad masculina idiopática.

Estos hombres no tienen historia previa de enfermedades o infecciones que puedan afectar a la fertilidad, junto con una exploración normal y unos resultados de laboratorio normales. Sin embargo, el análisis del semen puede arrojar resultados anómalos.

El aumento de la edad paterna se ha demostrado como uno de los principales factores de riesgo asociados al aumento progresivo de frecuencia del factor masculino de infertilidad. De manera parecida ocurre con la edad materna. En ambos casos, a pesar de que es difícil trazar una línea, parece que la edad de cualquier de los dos progenitores por encima de 35 años es un factor de riesgo para la infertilidad.