Síntomas y causas
Vejiga Hiperactiva

La vejiga hiperactiva puede limitar la vida social y laboral.

La vejiga hiperactiva se produce cuando los músculos de la vejiga comienzan a contraerse involuntariamente aunque el volumen de orina almacenado en la vejiga sea bajo. Estas contracciones involuntarias crean una necesidad urgente de orinar.

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Síntomas de Vejiga Hiperactiva

Los principales síntomas de la vejiga hiperactiva son:

  • Ganas repentinas de orinar y fuerte necesidad de hacerlo de inmediato.
  • Orinar con frecuencia, en general ocho o más veces al día o más de dos por la noche (nicturia).
  • Sufrir pérdidas de orina asociadas a la urgencia.
  • Reducción en la cantidad de orina.

Estos síntomas pueden afectar a la calidad de vida de la persona llegando, en ocasiones, a desencadenar:

  • Sufrimiento emocional.
  • Ansiedad.
  • Alteraciones del sueño o interrupción de los ciclos de sueño.
  • Problemas con la sexualidad.
  • Afecta la vida social y laboral.

Por otro lado, si se experimenta una pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de una necesidad urgente de orinar estamos hablando de incontinencia de urgencia.

IMPORTANTE: Existen diversas afecciones que pueden presentar síntomas parecidos a los de la vejiga hiperactiva como, por ejemplo, infecciones del tracto urinario o enfermedad de próstata o tumores vesicales, entre otras. Por tanto, es importante descartar cualquier otra enfermedad antes de diagnosticar correctamente la vejiga hiperactiva.

Causas de Vejiga Hiperactiva

Cuando la vejiga se llena, se emite señales nerviosas al cerebro que desencadenan la necesidad de orinar. Al orinar, estas señales coordinan la relajación de los músculos del suelo pélvico: los músculos de la vejiga se contraen para expulsar la orina y se abre el esfínter (músculo de la uretra) para que la orina pueda salir al exterior. Este deseo miccional en los seres humanos se desencadena cuando socialmente podemos orinar. Por ello, podemos aguantar la orina.

La vejiga hiperactiva, desde el punto de vista urodinámico, se produce cuando los músculos de la vejiga (detrusor) comienzan a contraerse involuntariamente aunque el volumen de orina almacenado en la vejiga sea bajo. Estas contracciones involuntarias crean una necesidad urgente de orinar.

No siempre se conoce la causa de la vejiga hiperactiva, pero existen múltiples factores que pueden contribuir a la existencia de síntomas compatibles:

  • Elevada ingesta de líquidos, cafeína o alcohol
  • Trastornos neurológicos como lesiones de médula espinal, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, alzheimer o derrames cerebrales.
  • Infección en el tracto urinario.
  • Obstrucción en la uretra por agrandamiento de la próstata, estreñimiento u operaciones anteriores.
  • Anomalías en la vejiga, como tumores o cálculos
  • Diabetes
  • Cambios hormonales durante la menopausia en las mujeres
  • Medicamentos que causan un aumento rápido en la producción de orina o que deben tomarse con mucho líquido
  • Deterioro de la función cognitiva debido al envejecimiento, que puede impedir que la vejiga interprete correctamente las señales enviadas por el cerebro.
  • Vaciamiento incompleto de la vejiga, que puede ocasionar síntomas de vejiga hiperactiva al quedar poco espacio para almacenar orina.
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Cirugía laparoscópica combinada para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria recurrente

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¿Tiene que ver la incontinencia por vejiga hiperactiva con la edad?

La vejiga hiperactiva, a diferencia de la incontinencia urinaria de esfuerzo, no tiene un componente tan marcado con la edad, por lo que aparece también en personas jóvenes.

¿Son los ejercicios de Kegel del suelo pélvico eficaces en la vejiga hiperactiva?

La vejiga hiperactiva se relaciona con contracciones involuntarias de músculo vesical, por lo que los ejercicios de rehabilitación van focalizados hacia la vejiga.

Me han dicho que tengo vejiga hiperactiva, ¿tengo que operarme de la próstata?

Los hombres también tienen síntomas de vejiga hiperactiva y debe plantearse tratamiento específico para ello.

¿Cómo se trata la vejiga hiperactiva?

Además de medidas higiénico-dietéticas, existen fármacos orales y en parches específicos para el tratamiento de la vejiga hiperactiva. El uso de toxina botulínica también es útil para manejar la vejiga hiperactiva.

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Equipo
de la unidad de Vejiga Hiperactiva

Dr. Guillermo Celada Luis

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Dr. David Carracedo Calvo

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Dra. María Dolores Sánchez Gallego

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Dra. Clara Sánchez Guerrero

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