La resección transuretral de vejiga (RTU) es el procedimiento utilizado para extirpar los tumores de vejiga y obtener el diagnóstico definitivo. Se realiza a través de la uretra, sin incisiones externas, mediante un instrumento que permite visualizar y tratar el tumor desde el interior de la vejiga. 

Tradicionalmente, la RTU vesical se realiza resecando el tumor de forma progresiva y obteniéndolo en varios fragmentos. 

En ROC Clinic disponemos de una técnica diferente: la resección en bloque con láser (En Bloc Resection). Siempre que las características del tumor lo permiten, esta técnica permite separarlo de la pared vesical y extraerlo íntegramente, en una sola pieza. 

¿Por qué es importante extirpar el tumor en una sola pieza? 

En el cáncer de vejiga, una RTU de calidad tiene dos objetivos igualmente importantes: eliminar completamente el tumor y determinar con precisión hasta dónde ha llegado. 

La fragmentación del tumor puede dificultar al patólogo reconstruir su arquitectura original. Con la resección en bloque, el tumor, su base de implantación y las capas profundas de la pared vesical se obtienen manteniendo su relación anatómica. 

Esto proporciona una muestra de mayor calidad para su análisis anatomopatológico y facilita determinar correctamente la profundidad de invasión del tumor, un dato fundamental para decidir el tratamiento posterior. 

¿Qué aporta el láser? 

El láser permite realizar una disección precisa y controlada, separando progresivamente el tumor de la pared de la vejiga y consiguiendo al mismo tiempo un excelente control del sangrado. 

Además, al no utilizar corriente eléctrica a través del paciente, evita el denominado reflejo obturador, una contracción brusca de la pierna que puede producirse durante la resección convencional de determinados tumores situados en las paredes laterales de la vejiga. 

Esto permite realizar la resección de forma especialmente controlada incluso en algunas localizaciones complejas. 

Una cirugía más precisa para obtener más información 

No se trata únicamente de extirpar el tumor. 

La calidad de la primera RTU vesical es fundamental porque de ella dependerán tanto el diagnóstico como muchas de las decisiones posteriores de tratamiento. 

Uno de los principales indicadores de calidad es conseguir que la muestra incluya músculo de la pared vesical. Su análisis permite determinar si el tumor permanece en las capas superficiales o ha alcanzado el músculo, lo que cambia radicalmente el pronóstico y el tratamiento. 

La resección en bloque permite obtener una pieza bien conservada, orientada y con las distintas capas de la pared vesical identificables, facilitando al patólogo realizar una estadificación más precisa.